बाईं ओर स्थित सीने में दर्द सबसे आम और आमतौर पर चिंताजनक लक्षणों में से एक है, जो विभिन्न कारणों से हो सकता है, जिनमें से कुछ हानिरहित होते हैं, और कुछ मानव जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं। इसके विभेदक निदान और प्रबंधन को समझना बहुत ज़रूरी है ताकि इसका सही और समय पर इलाज किया जा सके।

बायीं ओर सीने में दर्द क्या है? (What is Left Side Chest Pain in Hindi)

बाईं ओर सीने में दर्द, सीने के बाईं ओर होने वाला कोई भी दर्द, दबाव, तेज़ एहसास या पीड़ा है। यह एहसास स्थानीय हो सकता है या शरीर के अन्य हिस्सों जैसे बाएँ हाथ, कंधे, गर्दन, जबड़े या पीठ तक फैल सकता है। इसमें हल्का दर्द से लेकर गंभीर और अक्षम कर देने वाला दर्द शामिल हो सकता है।

बाईं ओर सीने में दर्द के कारण: विभेदक निदान (Causes of Left Side Chest Pain in Hindi)

बाईं ओर सीने में दर्द के कारण विविध हैं और हृदय संबंधी, संवहनी, फुफ्फुसीय, जठरांत्र संबंधी, मस्कुलोस्केलेटल और मनोवैज्ञानिक हो सकते हैं। एक प्रभावी निदान पद्धति का उद्देश्य इनके बीच अंतर करना है, और उन गंभीर रूप से जानलेवा रोगों को प्राथमिकता देना है जिन पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है।

1. हृदय संबंधी कारण

बाएं सीने में दर्द के मामले में हृदय संबंधी समस्याएं सबसे बड़ी चिंता का विषय हैं, क्योंकि उनके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

• तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (एसीएस): इसमें अस्थिर एनजाइना और दिल का दौरा या मायोकार्डियल इन्फार्क्शन शामिल है। छाती के बाईं ओर दर्द होता है जो आमतौर पर दबाव, दबाव, जकड़न या कुचलन जैसा लगता है और ज़्यादातर बाएँ हाथ, जबड़े, गर्दन या पीठ तक फैल जाता है। यह सांस लेने में तकलीफ, पसीना आना, मतली और चक्कर आने से जुड़ा हो सकता है।

• एंजाइना पेक्टोरिस: सीने में दर्द, जो हृदय में अस्थायी रक्त निकासी के परिणामस्वरूप होता है। यह आमतौर पर थकान के कारण होता है और आराम या नाइट्रोग्लिसरीन से कम हो जाता है।

• पेरिकार्डिटिस: पेरीकार्डिटिस के कारण प्लूराइटिक सीने में दर्द होता है, जब पेरीकार्डियम में सूजन आ जाती है, जिसके कारण लेटने पर गहरी सांस लेने की आवश्यकता होती है, तथा बैठने पर आराम मिलता है।

• मायोकार्डिटिस/कार्डियोमायोपैथी: हृदय की मांसपेशियों में सूजन या बीमारी के कारण एनजाइना जैसा सीने में दर्द या थकान और श्वास कष्ट इसके प्राथमिक लक्षण हो सकते हैं।

• महाधमनी विच्छेदन: यह जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली एक आपातस्थिति है, जिसमें महाधमनी की आंतरिक परत इतनी जोर से हिलती है कि इससे सीने में तेज दर्द होता है, जो पीठ या पेट तक फैल जाता है, तथा अधिकांश स्थितियों में बांह के रक्तचाप में भी बदलाव होता है।

2. फुफ्फुसीय कारण

फेफड़े और फुफ्फुस संबंधी स्थितियों के कारण आमतौर पर सीने में दर्द होता है जो हृदय संबंधी दर्द जैसा हो सकता है, लेकिन इसकी विशेषताएं विशिष्ट होती हैं।

• फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई):रक्त के थक्के फेफड़ों की धमनियों को अवरुद्ध कर देते हैं, जिससे अचानक सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ और कभी-कभी खून की खांसी होती है।

• न्यूमोथोरैक्स: फुफ्फुसावरण स्थान में हवा के कारण सीने में अचानक तेज दर्द और सांस लेने में तकलीफ होती है, जो अक्सर एक तरफ होती है।

• निमोनिया/प्ल्यूराइटिस: स्थानीयकृत सीने में दर्द फेफड़े के ऊतकों/प्लूरा के संक्रमण या उस ऊतक की सूजन के कारण हो सकता है तथा खांसने या गहरी सांस लेने से बढ़ सकता है।

• दीर्घकालिक फेफड़ों के रोग: सी.ओ.पी.डी. या अस्थमा जैसी स्थितियों में सीने में जकड़न की समस्या हो सकती है।

3. जठरांत्र संबंधी कारण

पाचन तंत्र के कई विकार या तो हृदय में दर्द का कारण बन सकते हैं या हृदयाघात का संकेत दे सकते हैं।

• गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी): एसिड रिफ्लक्स के कारण सीने में जलन (हार्टबर्न) होती है, जो अक्सर भोजन करने या लेटने के बाद होती है, कभी-कभी इसे एंजाइना समझ लिया जाता है।

• ग्रासनली ऐंठन या गतिशीलता विकार: मांसपेशियों में असाधारण संकुचन के साथ सीने में तेज दर्द होना।

• ग्रासनली का टूटना (बोएरहेव सिंड्रोम): यह रोग बहुत कम होता है, जीवन के लिए खतरा हो सकता है, उल्टी होने पर सीने में तेज दर्द होता है।

• पेप्टिक अल्सर रोग या गैस्ट्राइटिस: पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द छाती तक फैल सकता है।

4. मस्कुलोस्केलेटल कारण

छाती की दीवार, मांसपेशियों, पसलियों या जोड़ों से उत्पन्न होने वाला दर्द स्थानीयकृत बायीं छाती में दर्द पैदा कर सकता है।

• कॉस्टोकॉन्ड्राइटिस: पसलियों की उपास्थि की सूजन स्थानीय कोमलता और तीव्र दर्द के रूप में प्रकट होती है, जो स्पर्श द्वारा पुनरुत्पादित होती है।

• मांसपेशियों में खिंचाव या आघात: छाती की दीवार की मांसपेशियां जो घायल हो जाती हैं या अधिक उपयोग में आ जाती हैं, उनमें दर्द या चुभन जैसा दर्द हो सकता है।

• पसलियों का फ्रैक्चर या चोट: इसके परिणामस्वरूप स्थानीय दर्द होता है जो गति या सांस लेने से बढ़ जाता है।

• हर्पीज ज़ोस्टर (शिंगल्स): एक तरफ त्वचा पर जलन और दाने का कारण बनता है।

5. मनोवैज्ञानिक कारण

सीने में जकड़न और दर्द चिंता, घबराहट, घबराहट, घबराहट, पसीना आना और सांस फूलने की भावना से जुड़ा हो सकता है।

बाईं ओर सीने में दर्द का निदान

चूंकि बायीं ओर छाती में दर्द, मायोकार्डियल इन्फार्क्शन या पल्मोनरी एम्बोलिज्म जैसी जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली स्थितियों का संकेत हो सकता है, इसलिए शीघ्र और गहन मूल्यांकन आवश्यक है।

नैदानिक इतिहास और शारीरिक परीक्षण

• दर्द का लक्षण वर्णन:शुरुआत, अवधि, गुणवत्ता (तीव्र, मंद, जलन), विकिरण, उत्तेजक/राहत कारक।

• संबंधित लक्षण:सांस लेने में कठिनाई, बीमारी, पसीना आना, दिल की धड़कन तेज होना, बुखार।

• जोखिम:उम्र, धूम्रपान, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास।

• शारीरिक परीक्षा:हृदय/फुफ्फुसीय श्रवण, छाती की दीवार, त्वचा की कोमलता, परीक्षण, परिधीय नाड़ी।

नैदानिक परीक्षण

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) संदिग्ध हृदय दर्द के मामलों में, इसे इस्केमिया, रोधगलन या अतालता का निदान करने के लिए तुरंत लागू किया जाता है।

• छाती का एक्स-रे: फेफड़ों, हृदय के आकार, न्यूमोथोरैक्स और निमोनिया का मूल्यांकन करें।

• रक्त परीक्षण: क्रिएटिन काइनेज (CK), सीपीके-एमबी, ट्रोपोनिन (हृदय एंजाइमों को नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है), डी-डिमर (यदि पीई का संदेह हो), पूर्ण रक्त गणना, सूजन मार्कर.

• इकोकार्डियोग्राफी:हृदय की शारीरिक गतिविधियों और पेरिकार्डियल बीमारी का आकलन।

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन:फुफ्फुसीय अन्त:शल्यता का सीटीपीए, महाधमनी विच्छेदन का सीटी महाधमनी।

• एंडोस्कोपी या ग्रासनली का अध्ययन:जीआई प्रकृति के संदिग्ध कारणों के मामले में।

• अन्य परीक्षण:तनाव परीक्षण, होल्टर निगरानी, नैदानिक स्थिति के आधार पर एमआरआई।

बायीं ओर सीने में दर्द का इलाज कैसे करें

उपचार कारणात्मक स्थिति और तात्कालिकता पर आधारित होता है।

हृदय संबंधी कारण:

• तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (एसीएस):ऑक्सीजन, एस्पिरिन, नाइट्रेट्स, बीटा-ब्लॉकर्स और रिपरफ्यूजन थेरेपी (पीसीआई या थ्रोम्बोलिसिस) के रूप में तीव्र प्राथमिक देखभाल।

• स्थिर एनजाइना:जीवनशैली में परिवर्तन, दवाएं (नाइट्रोग्लिसरीन, बीटा-ब्लॉकर्स, स्टैटिन) और संभावित पुनर्संवहन।

• पेरिकार्डिटिस:एनएसएआईडी, कोल्चिसीन, और कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।

• महाधमनी विच्छेदन:जटिल रक्तचाप नियंत्रण और आमतौर पर सर्जरी।

फुफ्फुसीय कारण:

• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता:गंभीर मामलों में एंटीकोएगुलेशन थेरेपी, थ्रोम्बोलिसिस।

• न्यूमोथोरैक्स:छोटे मामलों के लिए निरीक्षण; बड़े मामलों के लिए छाती ट्यूब या सर्जरी।

• न्यूमोनिया:एंटीबायोटिक्स और सहायक देखभाल।

जठरांत्र संबंधी कारण:

• गर्ड:जीवनशैली में संशोधन और प्रोटॉन पंप अवरोधक।

• ग्रासनली ऐंठन:चिकनी मांसपेशियों को आराम और दर्द प्रबंधन।

मस्कुलोस्केलेटल कारण:

• कॉस्टोकॉन्ड्राइटिस:एनएसएआईडी, बर्फ/गर्मी चिकित्सा, और आराम।

• मांसपेशियों में खिंचाव:दर्दनाशक और भौतिक चिकित्सा।

मनोवैज्ञानिक कारण:

• आतंक के हमले:परामर्श, विश्राम तकनीक और कभी-कभी दवा।

आपातकालीन देखभाल कब लें

यदि बायीं ओर सीने में दर्द हो तो:

• गंभीर, अचानक, कुचलने वाला या लगातार

• पसीना आना, मतली या सांस लेने में तकलीफ, चक्कर आना या बेहोशी से संबंधित

• चेतना की हानि या धड़कन की स्थिति में

तत्काल सेवाओं को बुलाना महत्वपूर्ण है, और ये दिल का दौरा पड़ने या अन्य गंभीर मामलों का संकेत हो सकता है।

सारांश तालिका: बाईं ओर सीने में दर्द का विभेदक निदान

निष्कर्ष

बाईं ओर सीने में दर्द का विभेदक निदान बहुत व्यापक है और इसमें कम से कम नुकसान पहुँचाने वाली स्थितियों से लेकर जान ले सकने वाली सबसे गंभीर स्थितियों तक शामिल हैं। रोकथाम के लिए जटिलताओं से बचने के लिए शीघ्र पहचान, उचित निदान और शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है।

बायीं ओर सीने में दर्द होने पर, विशेष रूप से गंभीर रूप में, तथा अतिरिक्त लक्षण (सांस फूलना या पसीना आना) होने पर, तत्काल चिकित्सा जांच का अनुरोध करें।