ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (OSA) एक आम लेकिन गंभीर नींद संबंधी विकार है जिसमें वायुमार्ग में रुकावट के कारण नींद के दौरान सांस बार-बार रुकती और चलती है। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो OSA से हृदय रोग, स्ट्रोक, मधुमेह और दिन में होने वाली दुर्घटनाओं का खतरा बढ़ सकता है। अच्छी खबर यह है कि शुरुआती निदान और उचित उपचार से OSA को नियंत्रित करना काफी आसान हो जाता है।

यह ब्लॉग स्पष्ट और रोगी के अनुकूल भाषा में बताता है कि ओएसए क्या है और इसके लक्षण, कारण, निदान और उपचार के विकल्प क्या हैं।

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया क्या है? (OSA in Hindi) 

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया तब होता है जब नींद के दौरान गले की मांसपेशियां बहुत अधिक शिथिल हो जाती हैं, जिससे ऊपरी वायुमार्ग अवरुद्ध हो जाता है या उसमें रुकावट आ जाती है। इस रुकावट के कारण सांस लेने की कोशिश के बावजूद भी वायु प्रवाह कम हो जाता है या पूरी तरह से रुक जाता है।

सांस रुकने की हर अवधि, जिसे एपनिया कहा जाता है, कुछ सेकंड से लेकर एक मिनट से अधिक समय तक चल सकती है और प्रति घंटे दर्जनों बार हो सकती है। ये रुकावटें नींद के सामान्य पैटर्न को बाधित कर सकती हैं और रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को कम कर सकती हैं।

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया कितना आम है?

बहुत से लोग इस बात से अनजान हैं कि ओएसए जितना वे सोचते हैं उससे कहीं अधिक प्रचलित है और अक्सर इसका निदान नहीं हो पाता है।

• यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक प्रभावित करता है, लेकिन रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में इसका खतरा बढ़ जाता है।

• यह समस्या आमतौर पर अधिक वजन वाले व्यक्तियों और वृद्ध वयस्कों में देखी जाती है।

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के सामान्य लक्षण क्या हैं? (Obstructive Sleep Apnea Symptoms in Hindi)

लक्षण दिन और रात दोनों समय प्रकट हो सकते हैं और अलग-अलग व्यक्तियों में भिन्न हो सकते हैं।

रात के समय के लक्षण

• तेज, लंबे समय तक खर्राटे लेना

• सांस लेने में रुकावटें दूसरों द्वारा देखी गईं

• हांफना, घुटन होना, या नींद के दौरान खर्राटे लेना

• बेचैन या बाधित नींद

• रात में बार-बार नींद खुल जाना

दिन के दौरान दिखने वाले लक्षण

• दिन के समय बहुत ज्यादा सोना

• सुबह के सिरदर्द

• ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई या स्मृति संबंधी समस्याएं

• चिड़चिड़ापन, मनोदशा में उतार-चढ़ाव या अवसाद की भावनाएँ

• सुबह मुंह सूखना या गले में खराश होना।

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के कारण क्या हैं? (Obstructive Sleep Apnea Causes in Hindi)

श्वास नली संबंधी समस्या (ओएसए) कई कारकों के कारण हो सकती है, जिनमें प्राथमिक, शारीरिक, जीवनशैली और स्वास्थ्य संबंधी कारक शामिल हैं। कुछ प्रमुख कारण इस प्रकार हैं:-

शारीरिक और शारीरिक क्रियात्मक कारण

• मोटापा: गर्दन के आसपास अतिरिक्त वसा होने से वायुमार्ग संकरा हो जाता है और नींद के दौरान वायुमार्ग के बंद होने का खतरा बढ़ जाता है।

• शारीरिक असामान्यताएं: कुछ वंशानुगत या अर्जित शारीरिक विशेषताएं—जैसे कि बड़ी जीभ, बड़े टॉन्सिल या एडेनोइड, या स्वाभाविक रूप से संकरा गला—वायु प्रवाह को आंशिक रूप से अवरुद्ध कर सकती हैं।

• मांसपेशियों का अत्यधिक शिथिलन: गहरी नींद की अवस्थाओं के दौरान, जीभ और नरम तालू को सहारा देने वाली मांसपेशियां अत्यधिक शिथिल हो सकती हैं, जिससे वायुमार्ग अस्थायी रूप से बंद हो सकता है।

• गर्दन की बड़ी परिधि: कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि पुरुषों में 17 इंच और महिलाओं में 16 इंच से अधिक गर्दन की परिधि आमतौर पर वायुमार्ग के आसपास अधिक वसायुक्त ऊतकों से जुड़ी होती है, जिससे रुकावट का खतरा बढ़ जाता है।

जीवनशैली और स्वास्थ्य कारक

• शराब और शामक दवाएं: ये गले की मांसपेशियों को शिथिल कर देती हैं, जिससे वायुमार्ग के अवरुद्ध होने का खतरा बढ़ जाता है।

• धूम्रपान: तंबाकू के सेवन से ऊपरी वायुमार्ग में सूजन और द्रव जमाव हो जाता है, जिससे सांस लेने का मार्ग संकरा हो जाता है।

• पीठ के बल सोना (सुपाइन पोजीशन): इससे गुरुत्वाकर्षण के कारण जीभ और कोमल ऊतक गले के पिछले हिस्से की ओर खिंच जाते हैं, जिससे वायुमार्ग अवरुद्ध हो सकता है।

• पुरानी नाक की जकड़न: शारीरिक समस्याओं या एलर्जी के कारण होने वाली नाक से सांस लेने में कठिनाई, ओएसए के खतरे को बढ़ा देती है।

• चिकित्सीय स्थितियां: अंतःस्रावी विकार (जैसे हाइपोथायरायडिज्म और एक्रोमेगली), उच्च रक्तचाप , मधुमेह और हृदय या गुर्दे की विफलता ओएसए में योगदान कर सकती हैं या इसे और खराब कर सकती हैं।

जनसांख्यिकीय और आनुवंशिक कारक

• उम्र: उम्र बढ़ने के साथ-साथ OSA का खतरा बढ़ जाता है क्योंकि गले की मांसपेशियां धीरे-धीरे कमजोर हो जाती हैं और उनकी कार्यक्षमता कम हो जाती है।

• लिंग: पुरुषों में रजोनिवृत्ति से पहले की महिलाओं की तुलना में OSA होने की संभावना दो से तीन गुना अधिक होती है, लेकिन हार्मोनल परिवर्तनों के कारण रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में यह खतरा बढ़ जाता है।

• पारिवारिक इतिहास और आनुवंशिकी: आनुवंशिक कारक, जैसे कि वंशानुगत चेहरे की संरचना या वायुमार्ग की संरचना, संकीर्ण वायुमार्ग और OSA के खतरे को बढ़ा सकते हैं।

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया खतरनाक क्यों है? (Why Obstructive Sleep Apnea is Dangerous in Hindi)

यदि लंबे समय तक इसका इलाज न किया जाए, तो ओएसए गंभीर दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है, जैसे कि:

• उच्च रक्तचाप

• दिल का दौरा और हृदय विफलता

• आघात

• टाइप 2 मधुमेह

• अनियमित दिल की धड़कन(अतालता)

• थकान के कारण सड़क और कार्यस्थल दुर्घटनाओं की संभावना बढ़ जाती है।

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर तेज़ खर्राटे, दिन में नींद आना और थकान जैसे लक्षणों के साथ-साथ चिकित्सीय इतिहास, नींद के पैटर्न और मोटापा या उच्च रक्तचाप जैसे जोखिम कारकों का मूल्यांकन करते हैं। कुछ परीक्षणों में शामिल हैं:

नींद का अध्ययन (पॉलीसोम्नोग्राफी)

स्लीप स्टडी को सर्वोत्कृष्ट माना जाता है, जिसे प्रयोगशाला या घर पर किया जा सकता है। यह सांस लेने की प्रक्रिया, ऑक्सीजन के स्तर, हृदय गति, मस्तिष्क की गतिविधि और नींद के विभिन्न चरणों पर नज़र रखता है ताकि नींद के दौरान सांस लेने में होने वाली रुकावटों का पता लगाया जा सके।

एपनिया-हाइपोपेनिया इंडेक्स (एएचआई)

ओएसए की गंभीरता को प्रति घंटे होने वाली सांस लेने की घटनाओं की संख्या के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है:

• हल्का: 5–14

• मध्यम: 15–29

• गंभीर: ≥30

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के उपचार के विकल्प

जीवनशैली में बदलाव (हल्का ओएसए)

हल्के OSA के प्रबंधन में जीवनशैली में बदलाव पहला कदम है। इसमें वजन कम करना, नियमित व्यायाम करना, करवट लेकर सोना, सोने से पहले शराब या नींद की दवाइयों का सेवन न करना और धूम्रपान छोड़ना शामिल है, ताकि वायुमार्ग में रुकावट को कम किया जा सके।

सीपीएपी थेरेपी (सर्वोत्तम मानक)

सीपीएपी थेरेपी में नींद के दौरान वायुमार्ग को खुला रखने के लिए लगातार हवा का दबाव डाला जाता है। यह विधि एपनिया के एपिसोड को प्रभावी ढंग से रोकती है, नींद की गुणवत्ता में सुधार करती है, दिन में नींद आने की समस्या को कम करती है और हृदय संबंधी जोखिम को भी कम करती है । सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए इसका नियमित उपयोग अत्यंत महत्वपूर्ण है।

ओरल अप्लायंसेज

ओरल अप्लायंसेज विशेष रूप से तैयार किए गए दंत उपकरण हैं जो जबड़े और जीभ को सही स्थिति में लाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जिससे वायुमार्ग खुला रहता है। ये हल्के से मध्यम OSA वाले व्यक्तियों या उन लोगों के लिए सबसे उपयुक्त हैं जो CPAP थेरेपी सहन नहीं कर सकते।

शल्य चिकित्सा उपचार

अगर अन्य उपचार कारगर न हों या वायुमार्ग में गंभीर रुकावट आ जाए तो सर्जरी की सलाह दी जा सकती है। डॉक्टर की सलाह के अनुसार, सर्जरी के सामान्य विकल्पों में टॉन्सिल्लेक्टोमी, यूपीपीपी (यूवुलोपैलेटोफैरिंजोप्लास्टी), जबड़े का पुनर्व्यवस्थापन और नाक की सर्जरी शामिल हैं।

अंतिम विचार

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया एक गंभीर लेकिन इलाज योग्य स्थिति है। लक्षणों को जल्दी पहचानना और तुरंत इलाज करवाना नींद की गुणवत्ता, हृदय स्वास्थ्य और दैनिक कामकाज में काफी सुधार ला सकता है। यदि आपको ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के लक्षण दिखाई दें, तो उन पर ध्यान दें। बेहतर नींद आपके जीवन को सचमुच बेहतर बना सकती है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों

क्या ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया का इलाज संभव है?

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया आमतौर पर एक दीर्घकालिक स्थिति है, लेकिन उचित उपचार से इसे प्रभावी ढंग से नियंत्रित किया जा सकता है। कुछ व्यक्तियों में, पर्याप्त वजन घटाने, उपचारात्मक सर्जरी या अंतर्निहित कारण का उपचार करने से लक्षणों में काफी कमी आ सकती है या स्थिति पूरी तरह ठीक भी हो सकती है। हालांकि, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए निरंतर निगरानी अक्सर आवश्यक होती है।

क्या ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया अपने आप ठीक हो सकता है?

नहीं, अधिकतर मामलों में ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया बिना हस्तक्षेप के ठीक नहीं होता और यदि इसका तुरंत इलाज न किया जाए तो अक्सर स्थिति और बिगड़ जाती है। जटिलताओं और लक्षणों की गंभीरता को रोकने के लिए शीघ्र निदान और उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण हैं।

क्या सीपीएपी थेरेपी जीवन भर आवश्यक है?

जरूरी नहीं। हालांकि सीपीएपी को सर्वोत्कृष्ट उपचार माना जाता है, लेकिन इसका दीर्घकालिक उपयोग ओएसए के कारण और गंभीरता पर निर्भर करता है। कुछ मरीज़ वजन कम करने, सर्जरी करवाने या वैकल्पिक उपचार आजमाने के बाद सीपीएपी का उपयोग कम कर सकते हैं या बंद कर सकते हैं—हमेशा चिकित्सकीय सलाह के साथ।

यदि ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया का इलाज न किया जाए तो क्या होता है?

अनुपचारित ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया से उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, स्ट्रोक, टाइप 2 मधुमेह और अनियमित हृदय गति जैसी गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। इसके अलावा, इससे दिन में थकान से संबंधित दुर्घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है, एकाग्रता कम हो जाती है और जीवन की गुणवत्ता घट जाती है।

उपचार शुरू करने के बाद लक्षणों में सुधार कितनी जल्दी होता है?

कई व्यक्तियों को उपचार शुरू करने के कुछ दिनों से लेकर हफ्तों के भीतर नींद की गुणवत्ता, दिन के समय सतर्कता और ऊर्जा में सुधार का अनुभव होता है, विशेष रूप से सीपीएपी थेरेपी से। नियमित और निरंतर उपयोग से रक्तचाप में सुधार और हृदय संबंधी जोखिम में कमी जैसे दीर्घकालिक लाभ सामने आते हैं।