हेपेटाइटिस बी एक गंभीर वैश्विक स्वास्थ्य चिंता बनी हुई है, और सटीक जाँच के ज़रिए इसका जल्द पता लगाना इस बीमारी के प्रबंधन और रोकथाम की कुंजी है। हेपेटाइटिस बी सरफेस एंटीजन (HBsAg) परीक्षणको सबसे महत्वपूर्ण निदान विधियों में से एक माना जा सकता है, जिसका उपयोग रक्त में हेपेटाइटिस बी वायरस (HBV) की उपस्थिति का पता लगाने के लिए अत्यधिक किया जाता है। यह जानकारीपूर्ण लेख HBsAg परीक्षण क्या है और इसके परिणाम की व्याख्या कैसे करें, इसकी प्रयोज्यता और सामान्य माने जाने वाले सीमा मान जैसे प्रश्नों पर विस्तार से चर्चा करता है।

एचबीएसएजी टेस्ट क्या है? (What is HBsAg Test in Hindi)

एचबीएसएजी परीक्षण एक रक्त परीक्षण है जो व्यक्ति के रक्तप्रवाह में हेपेटाइटिस बी सरफेस एंटीजन (एचबीएसएजी) की उपस्थिति का पता लगाता है। हेपेटाइटिस बी वायरस की बाहरी सतह पर एक विशिष्ट प्रोटीन होता है जिसे सरफेस एंटीजन (एचबीएसएजी) कहा जाता है। यदि यह एंटीजन रक्त में पाया जाता है, तो इसका मतलब है कि व्यक्ति एचबीवी से संक्रमित है।

परीक्षण की यह विधि संक्रमण की तीव्र (नई) और दीर्घकालिक (दीर्घकालिक) अवधि के दौरान वायरस की पहचान करने के लिए उपयोगी है। चूँकि सतही प्रतिजन का विषाणु उत्सर्जन तब होता है जब एचबीवी सक्रिय रूप से यकृत कोशिकाओं को संक्रमित करता है, इसलिए इसकी पहचान वायरस की उपस्थिति और उसके संक्रामक होने या न होने की पुष्टि करती है।

एचबीएसएजी परीक्षण हेपेटाइटिस बी संक्रमण की जाँच, निदान और प्रबंधन का एक बुनियादी उपकरण है। इसे "ऑस्ट्रेलिया एंटीजन " परीक्षण के नाम से भी जाना जाता है।

एक्यूट हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) हेपेटाइटिस बी संक्रमण के शुरुआती चरण को संदर्भित करता है जो आमतौर पर छह महीने से कम समय तक रहता है। इस चरण के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली अक्सर शरीर से वायरस को पूरी तरह से साफ़ कर देती है। 

तीव्र एचबीवी संक्रमण के लक्षण:

यह हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकता है और आमतौर पर संपर्क के 1 से 4 महीने बाद प्रकट होता है। 

इन लक्षणों में शामिल हैं:

• भूख में कमी
• थकान
• पेट में दर्द
• पीलिया (त्वचा और आँखों का पीला पड़ना)
• गहरे रंग का मूत्र
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• जोड़ों का दर्द

बच्चों सहित कई व्यक्तियों में कोई लक्षण दिखाई नहीं दे सकते। तीव्र हेपेटाइटिस बी के लिए कोई विशेष एंटीवायरल थेरेपी नहीं है; इसके प्रबंधन का उद्देश्य लक्षणों पर नियंत्रण और यकृत तनाव की रोकथाम है, जिसमें शराब भी शामिल है।

उनमें से अधिकांश में, स्थिति पूरी तरह से ठीक हो जाती है, हालांकि लोगों का एक छोटा प्रतिशत गंभीर यकृत लक्षण सूजन (फुलमिनेंट हेपेटाइटिस) से ग्रस्त होता है जो एंटीवायरल उपचार या यहां तक कि यकृत प्रत्यारोपण के साथ या उसके बिना भी होता है; कुछ लोग लगातार संक्रमण में बदल जाते हैं।

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) संक्रमण तब होता है जब वायरस शरीर में छह महीने से ज़्यादा समय तक बना रहता है। यह एक दीर्घकालिक, संभावित रूप से आजीवन रहने वाली स्थिति है जो अगर इलाज न किया जाए तो सिरोसिस , लिवर फेलियर या लिवर कैंसर जैसी गंभीर लिवर जटिलताओं का कारण बन सकती है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी से ग्रस्त व्यक्ति लंबे समय तक बिना किसी लक्षण के रह सकते हैं, लेकिन इससे वायरस के अन्य लोगों में फैलने का खतरा बना रहता है । इस स्थिति का प्रबंधन एंटीवायरल दवाओं, जैसे टेनोफोविर और एंटेकेविर, से किया जाता है, जो वायरल प्रतिकृति को दबाती हैं, लीवर को होने वाले नुकसान को कम करती हैं और बेहतर जीवन दर प्रदान करती हैं।

उपचार के लिए दीर्घकालिक अनुवर्ती और निगरानी के प्रति समर्पण की आवश्यकता होती है। समय पर हस्तक्षेप और निरंतर प्रबंधन, प्रगति को रोकने में मदद करते हैं। टीकाकरण रोकथाम सुनिश्चित करने का सबसे प्रभावी तरीका है, हालाँकि, जोखिम वाले कारकों या अस्पष्टीकृत यकृत परिवर्तनों वाले लोगों की जाँच आवश्यक है।

HBsAg परीक्षण का उपयोग किसलिए किया जाता है?

HBsAg परीक्षण निम्नलिखित कारणों से महत्वपूर्ण है:

• COVID-19 हेपेटाइटिस की पुष्टि करें: यह तीव्र और जीर्ण दोनों संक्रमण चरणों के लिए रक्तप्रवाह में वायरस की उपस्थिति की पुष्टि करने में मदद करता है।

• उच्च जोखिम वाली आबादी की जांच: ज्ञात जोखिम कारकों वाले व्यक्तियों जैसे स्वास्थ्य सेवा प्रदाता, गर्भवती महिलाएं, एक से अधिक यौन साझेदारों वाले लोग, या साझा सुइयों का उपयोग करने वाले लोगों की नियमित आधार पर जांच की जाती है।

• वायरल संचरण के जोखिम का मूल्यांकन: इस परीक्षण को उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है क्योंकि यह यह निर्धारित करने में मदद करता है कि क्या रोगी रोग के लिए संक्रामक है।

• चिकित्सीय प्रभावशीलता का मूल्यांकन: जिन व्यक्तियों में एचबीवी (HBsAg) के लिए सकारात्मक परीक्षण होता है, उनकी एचबीएसएजी (HBsAg) के लिए क्रमिक परीक्षण द्वारा निगरानी की जाती है। यदि व्यक्ति में एचबीएसएजी (HBsAg) नहीं है, तो रोग में सुधार कहा जाता है। इसका अर्थ है कि वायरस दबा हुआ है या रोगी पूरी तरह से ठीक हो गया है।

• टीकाकरण मार्गदर्शन: यह परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करता है कि टीकाकरण आवश्यक है या नहीं। एचबीएसएजी का नकारात्मक मान और हेपेटाइटिस बी की सतह पर मौजूद एंटीबॉडी (एंटी-एचबीएस या एचबीएसएबी) का सकारात्मक मान, आमतौर पर टीकाकरण या पिछले संक्रमण से उत्पन्न प्रतिरक्षा का संकेत देता है।

HBsAg परीक्षण कैसे किया जाता है?

• एचबीएसएजी परीक्षण व्यक्ति की नस से, आमतौर पर बांह से, रक्त का नमूना लेकर किया जाता है।
• मरीज़ों के लिए किसी विशेष तैयारी की ज़रूरत नहीं होती। व्यक्ति की सामान्य खान-पान की आदतें और पानी का सेवन बनाए रखा जा सकता है।
• नमूने को संसाधित करके बाहर भेज दिया जाता है, जहां अन्य प्रतिरक्षा परीक्षण और हेपेटाइटिस बी सतह प्रतिजन के लिए त्वरित परीक्षण किए जाते हैं।

HBsAg परीक्षण परिणामों को समझना

एचबीएसएजी परीक्षण के परिणाम आमतौर पर सकारात्मक/प्रतिक्रियाशील या नकारात्मक/गैर-प्रतिक्रियाशील के रूप में रिपोर्ट किए जाते हैं, और कभी-कभी विशिष्ट परीक्षण सेटिंग्स में मात्रात्मक मान भी शामिल होते हैं।

सकारात्मक HBsAg परिणाम

यदि HBsAg पॉजिटिव या रिएक्टिव है, तो यह हेपेटाइटिस बी वायरस की उपस्थिति का संकेत देता है। यह व्यक्ति संक्रमित है और वायरस को अन्य लोगों तक पहुँचा सकता है। संक्रमण की स्थिति HBsAg पॉजिटिव होने पर निर्धारित की जाती है, लेकिन इससे यह स्पष्ट नहीं होता कि संक्रमण तीव्र है या पुराना। तीव्र या पुराना होने की पहचान के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

नकारात्मक HBsAg परिणाम

जब परिणाम नकारात्मक या गैर-प्रतिक्रियाशील दिखाता है तो इसका मतलब है कि हेपेटाइटिस बी सतह प्रतिजन का पता नहीं चला है, इसलिए कोई सक्रिय एचबीवी संक्रमण नहीं है। फिर भी, लक्षणों और जोखिम के इतिहास के आधार पर, आगे के परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

HBsAg परीक्षण सामान्य सीमा

एचबीएसएजी परीक्षण मुख्य रूप से एक गुणात्मक परीक्षण है, जिसके परिणाम संख्यात्मक श्रेणी के बजाय सकारात्मक या नकारात्मक के रूप में रिपोर्ट किए जाते हैं, लेकिन यहां सामान्य की अवधारणा का अर्थ है रक्त में हेपेटाइटिस बी सतह प्रतिजन का पता न लगना।

• सामान्य / नकारात्मक परिणाम: रक्त में कोई HBsAg नहीं पाया गया।
• असामान्य / सकारात्मक परिणाम: HBsAg का पता चला, जो हेपेटाइटिस बी संक्रमण का संकेत देता है।

कुछ प्रयोगशाला प्रोटोकॉल में, विशेष रूप से मात्रात्मक एलिसा या केमिल्यूमिनेसेंस इम्यूनोएसे (सीएलआईए) में, एक संख्यात्मक मान दिया जा सकता है और उसकी तुलना एक सीमा या कटऑफ मान से की जा सकती है। उदाहरण के लिए:

कृपया ध्यान दें कि विशिष्ट कटऑफ मान प्रयोगशालाओं और परीक्षण विधियों के अनुसार अलग-अलग होते हैं। सटीक व्याख्या के लिए हमेशा अपनी प्रयोगशाला रिपोर्ट और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें।

एचबीएसएजी और अन्य हेपेटाइटिस बी परीक्षणों के बीच अंतर

एचबीएसएजी परीक्षण अक्सर हेपेटाइटिस बी पैनल का हिस्सा होता है, जिसमें शामिल हैं:

• एचबीएसएजी (हेपेटाइटिस बी सतह प्रतिजन) की उपस्थिति यह संकेत देती है कि संक्रमण अभी भी हो रहा है।
• एंटी-एचबीएस (एचबीएसएबी या सतह एंटीबॉडी) यह दर्शाता है कि व्यक्ति में हेपेटाइटिस बी के प्रति प्रतिरक्षा है, चाहे वह टीकाकरण से हो या पिछले संक्रमण से।
• एंटी-एचबीसी (कोर एंटीबॉडी) से पता चलता है कि व्यक्ति को प्राकृतिक संक्रमण हुआ है, लेकिन यह प्रतिरक्षा का संकेत नहीं देता है।

सभी परिणामों को एक साथ पढ़ने से रोगी की हेपेटाइटिस बी स्थिति की पूरी जानकारी मिलती है:

HBsAg परीक्षण का नैदानिक महत्व

चूँकि हेपेटाइटिस बी सिरोसिस और लिवर कैंसर जैसी गंभीर लिवर समस्याओं का कारण बन सकता है, इसलिए एचबीएसएजी परीक्षण रोगी की चिकित्सा देखभाल में आवश्यक हस्तक्षेप प्रदान कर सकता है। समय पर जाँच से वायरस के प्रसार को सीमित करने में भी मदद मिलती है क्योंकि संक्रमित व्यक्ति का पता लगाना और उसका निदान करना अब संभव नहीं है।

एचबीएसएजी पॉजिटिव गर्भवती माताओं के लिए, स्क्रीनिंग से बच्चे के लिए टीकाकरण के माध्यम से ऊर्ध्वाधर संचरण को रोकने के लिए हस्तक्षेप की अनुमति मिलती है और इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, माताओं को मां से बच्चे में संचरण को रोकने के लिए उचित रूप से निर्देशित किया जा सकता है।

आपको एचबीएसएजी परीक्षण कब करवाना चाहिए?

इन स्थितियों में HBsAg परीक्षण का संकेत दिया जाता है।

• यदि रोगी में हेपेटाइटिस बी के लक्षण दिखाई देते हैं, जिनमें थकान, पीलिया (आंखें और त्वचा का पीला पड़ना), पेट में दर्द, गहरे रंग का मूत्र, अस्पष्टीकृत मतली और उल्टी शामिल हो सकते हैं।
• यदि आपके पास जोखिम का इतिहास है: असुरक्षित संभोग, सुइयों को साझा करना, रक्त आधान, या संक्रमित व्यक्तियों के संपर्क में आना।
• गर्भावस्था के दौरान प्रसवपूर्व जांच के भाग के रूप में।
• क्रोनिक यकृत रोग या अस्पष्टीकृत असामान्य यकृत कार्य परीक्षण वाले लोगों के लिए।
• इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी से पहले (एचबीवी पुनर्सक्रियण से बचने के लिए)।
• स्वास्थ्य कर्मियों और अन्य उच्च जोखिम वाले समूहों के लिए।

यदि आपका HBsAg परीक्षण सकारात्मक हो तो क्या होगा?

यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी आगे की जांच कर सकता है जिसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• एचबीवी डीएनए परीक्षण : वायरस की मात्रा को मापता है
• यकृत कार्य परीक्षण : यकृत क्षति का आकलन करने के लिए।
• HBeAg परीक्षण : वायरस की गतिविधि का आकलन।
• अल्ट्रासाउंड या लिवर बायोप्सी: लिवर के स्वास्थ्य का आकलन करें।

ऐसे मामलों में, मरीजों को एंटीवायरल दवाएं दी जा सकती हैं, जीवनशैली में बदलाव किया जा सकता है और निरंतर निगरानी रखी जा सकती है।

हेपेटाइटिस बी की रोकथाम

हेपेटाइटिस बी संक्रमण से बचाव के लिए टीकाकरण सबसे प्रभावी तरीका है। यह टीका व्यक्ति में सुरक्षात्मक एंटी-एचबीएस एंटीबॉडी उत्पन्न करने के लिए प्रेरित करता है, जो संक्रमण पैदा किए बिना होता है। एचबीएसएजी परीक्षण का उपयोग करके, स्वास्थ्यकर्मी यह निर्धारित कर सकते हैं कि किसे टीका लगाया जाना चाहिए और किसे उपचार की आवश्यकता है।

निष्कर्ष

• एचबीएसएजी परीक्षण एक स्क्रीनिंग परीक्षण है जो तीव्र और दीर्घकालिक हेपेटाइटिस बी संक्रमण के निदान के लिए किया जाता है।
• सकारात्मक HBsAg का मतलब है कि सक्रिय संक्रमण है, नकारात्मक परीक्षण का मतलब है कि कोई संक्रमण नहीं है।
• यह निदान, संक्रमण की निगरानी, टीकाकरण संबंधी निर्णय लेने और एच.बी.वी. के संक्रमण को नियंत्रित करने में महत्वपूर्ण है।

यदि आपको हेपेटाइटिस बी से संबंधित लक्षण होने का संदेह है या आपमें हेपेटाइटिस बी से संबंधित लक्षण हैं, तो एचबीएसएजी परीक्षण और उचित अनुवर्ती जांच के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें।