हमारा मानव शरीर हार्मोनों की एक जटिल प्रणाली द्वारा निर्देशित होता है, जो रासायनिक संदेशवाहक हैं और हमारे लगभग सभी मानव शरीरक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं, जिसमें चयापचय और विकास, यौन क्रिया और मनोदशा शामिल हैं। हालाँकि, इनमें से एक, जिसके बारे में कम ही लोग जानते हैं, प्रोलैक्टिन हार्मोन है, जिसकी स्वास्थ्य रखरखाव में एक सामान्य और महत्वपूर्ण भूमिका होती है।

प्रोलैक्टिन की भूमिका आमतौर पर स्तनपान से जुड़ी होती है, लेकिन इसके प्रभाव अन्य पहलुओं तक भी पहुँचते हैं। यह महिलाओं और पुरुषों के यौन स्वास्थ्य, यौन प्रदर्शन, प्रतिरक्षा प्रणाली और यहाँ तक कि मानसिक स्वास्थ्य को भी प्रभावित करता है। असामान्य स्तर पर, इनके उच्च या निम्न मानों के कारण, ये शारीरिक प्रणालियों को असामान्य रूप से कार्य करने के लिए बाध्य कर सकते हैं और ऐसी स्थितियों का संकेत दे सकते हैं जिनका चिकित्सा द्वारा समाधान किया जाना चाहिए।

यह लेख प्रोलैक्टिन के अर्थ, इसकी कार्यप्रणाली और प्रोलैक्टिन के सामान्य स्तर की जांच करता है तथा यह भी बताता है कि जब स्तर सामान्य सीमा से अधिक हो जाता है तो क्या होता है।

प्रोलैक्टिन क्या है? (What is Prolactin in Hindi)

प्रोलैक्टिन एक हार्मोन है जो एक प्रकार का पेप्टाइड है और मुख्य रूप से मस्तिष्क के निचले भाग में स्थित एक छोटे आकार के अंग, अग्र पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है। हालाँकि प्रोलैक्टिन नाम इस तथ्य पर आधारित है कि यह दूध उत्पादन (प्रो-लैक्टेशन) को उत्तेजित करता है, लेकिन प्रोलैक्टिन के सभी कार्य केवल स्तनपान तक ही सीमित नहीं हैं।

दरअसल, प्रोलैक्टिन रिसेप्टर्स पूरे शरीर के कई ऊतकों में मौजूद होते हैं, जैसे मस्तिष्क, प्रजनन अंग, अधिवृक्क ग्रंथियाँ और प्रतिरक्षा प्रणाली। रिसेप्टर्स का व्यापक वितरण इस बात का संकेत है कि प्रोलैक्टिन की निम्नलिखित में भूमिका है:

• प्रजनन घटना का मॉड्यूलेशन

• प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया नियंत्रण

• द्रव संतुलन द्रव संतुलन का रखरखाव

• स्तन ग्रंथि का विकास

• गर्भवती घटनाएँ खोजें

हाइपोथैलेमस प्रोलैक्टिन के उत्पादन को नियंत्रित करता है, मुख्यतः डोपामाइन के माध्यम से, जो एक प्रोलैक्टिन-अवरोधक कारक है। डोपामाइन में कमी होने पर प्रोलैक्टिन भी बढ़ता है और इसके विपरीत।

प्रोलैक्टिन की सामान्य मात्रा (Normal Amount of Prolactin in Hindi)

रक्त में प्रोलैक्टिन की मात्रा नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर (एनजी/एमएल) के रूप में निर्धारित की जाती है। सामान्य सीमा प्रयोगशाला और परीक्षण विधि के साथ-साथ रोगी की आयु, लिंग और शारीरिक स्थिति (जैसे गर्भवती या रजोनिवृत्त) के आधार पर थोड़ी भिन्न हो सकती है।

संदर्भ श्रेणियाँ:

ये तो बस एक मार्गदर्शक सिद्धांत हैं। परीक्षण किट और परख विधियों में अंतर के कारण कभी-कभी सामान्य प्रयोगशाला-दर-प्रयोगशाला रेंज में कुछ मामूली अंतर आ जाता है। हमें अन्य नैदानिक परिणामों की स्थितियों के साथ प्रोलैक्टिन के स्तर को भी समझना चाहिए।

उच्च प्रोलैक्टिन का क्या कारण है? (हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया) (Hyperprolactinemia in Hindi)

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया तब होता है जब प्रोलैक्टिन का स्तर सामान्य स्तर से ऊपर होता है। हालाँकि यह महिलाओं में ज़्यादा पाया जाता है, लेकिन यह लिंग की परवाह किए बिना सभी को प्रभावित कर सकता है। प्रोलैक्टिन में वृद्धि कई शारीरिक, रोगात्मक और औषधीय कारणों से हो सकती है।

उच्च प्रोलैक्टिन के सबसे आम कारण:

पिट्यूटरी ट्यूमर (प्रोलैक्टिनोमा):

• अधिकतर यह पिट्यूटरी के सौम्य ट्यूमर के कारण होता है।

• ये ट्यूमर अतिरिक्त प्रोलैक्टिन छोड़ते हैं तथा ये अन्य ऊतकों पर दबाव डाल सकते हैं, दृष्टि को प्रभावित कर सकते हैं या सिरदर्द की समस्या उत्पन्न कर सकते हैं।

दवाइयाँ:

ऐसी दवाएँ हैं जो डोपामाइन को बाधित करती हैं और प्रोलैक्टिन की मात्रा को बढ़ाती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मनोविकार रोधी दवाएं (रिसपेरीडोन, हेलोपेरिडोल आदि)

• अवसादरोधी दवाएं (एसएसआरआई, ट्राइसाइक्लिक)

• रक्तचाप को नियंत्रित करने वाली दवाएं (जैसे वेरापामिल)

• वमनरोधी दवाएं (जैसे मेटोक्लोप्रमाइड)

हाइपोथायरायडिज्म:

• थायरॉइड हार्मोन के सूक्ष्म स्तर के परिणामस्वरूप थायोट्रोपिन रिलीजिंग हार्मोन (टीआरएच) के स्राव में वृद्धि होती है, जो प्रोलैक्टिन को बचा सकता है।

तनाव और शारीरिक परिश्रम का सिंड्रोम:

• प्रोलैक्टिन के स्तर में अस्थायी वृद्धि तीव्र भावनात्मक तनाव, तीव्र व्यायाम या यहां तक कि नींद के कारण भी हो सकती है।

छाती की दीवार उत्तेजना:

• आघात और सर्जरी या हर्पीज ज़ोस्टर के कारण छाती की नसों में चोट लगने से प्रोलैक्टिन की वृद्धि हो सकती है।

स्तनपान और गर्भावस्था:

• इसमें प्राकृतिक रूप से प्रोलैक्टिन की बहुत अधिक मात्रा पाई जाती है।

उच्च प्रोलैक्टिन स्तर के दुष्प्रभाव (Side Effects of High Prolactin Levels in Hindi)

प्रोलैक्टिन के उच्च स्तर से अनेक लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं और उनमें से कई लक्षण एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन जैसे सेक्स हार्मोनों पर इसके प्रभाव से जुड़े होते हैं।

महिलाओं में:

• अनियमित या अनुपस्थित मासिक धर्म (अमेनोरिया)

• बांझपन

• गैलेक्टोरिया (स्तनपान के दौरान दूध का निप्पल से बाहर निकलना तथा स्तनपान के दौरान न निकलना)

• कम एस्ट्रोजन के कारण संभोग में दर्द

• थकावट की भावना, मनोदशा में परिवर्तन

पुरुषों में:

• कामेच्छा में कमी

• स्तंभन दोष

• बांझपन

• स्तन का बढ़ना (गाइनेकोमास्टिया)

• मांसपेशियों में कमजोरी

• चेहरे या शरीर के बालों का कम झड़ना

दोनों लिंगों में:

• कम कैल्शियम घनत्व (ऑस्टियोपोरोसिस)

• संग्रहण संबंधी समस्याएं (जब पिट्यूटरी ट्यूमर ऑप्टिक चियास्म पर दबाव डाल रहा हो)

• सिर दर्द

क्रोनिक हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के परिणामस्वरूप, इसका उपचार न करने की स्थिति में, प्रजनन प्रक्रिया विफल हो सकती है, हार्मोनल संतुलन गड़बड़ा सकता है और स्थायी चयापचय समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।

प्रोलैक्टिन के निम्न स्तर क्या हैं? (Low Levels of Prolactin in Hindi)

कम, लेकिन कम बार देखा जाने वाला प्रोलैक्टिन स्तर भी चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हो सकता है। इस स्थिति को हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया कहा जाता है और यह पिट्यूटरी की शिथिलता या डोपामिनर्जिक एजेंटों की अतिसक्रियता का सामान्य संकेतक है।

कम प्रोलैक्टिन के संभावित कारण (Causes of Low Prolactin in Hindi):

• पिट्यूटरी चोट या ट्यूमर: प्रोलैक्टिन के उत्पादन में आघात, सर्जरी, विकिरण या ट्यूमर के कारण बाधा उत्पन्न हो सकती है।

• डोपामाइन अतिउत्पादन: अतिरिक्त डोपामाइन या डोपामाइन एगोनिस्ट दवा (जैसे ब्रोमोक्रिप्टिन, कैबर्गोलिन) के माध्यम से प्रोलैक्टिन रिसाव को दबाया जाता है।

• ऑटोइम्यून हाइपोफिसाइटिस: पिट्यूटरी की दुर्लभ सूजन जो हार्मोन के स्राव को कम करती है।

• शीहान सिंड्रोम: प्रसवोत्तर पिट्यूटरी रोधगलन के परिणामस्वरूप कई पिट्यूटरी हार्मोन की अपर्याप्तता होती है, जो प्रसव के दौरान अत्यधिक रक्त हानि के कारण होती है।

कम प्रोलैक्टिन के लक्षण (Low Prolactin Symptoms in Hindi):

• स्तनपान कराने वाली महिलाएं: स्तन दूध उत्पन्न करने में असमर्थता या कठिनाई।

• अन्य: यह प्रायः लक्षणहीन होता है, हालांकि यह निम्न से संबद्ध हो सकता है:

• थकान

• हल्का माहौल

• प्रतिरक्षा रक्षा में कमी (संभावित काल्पनिक संबंध)

स्तनपान के बाहर प्रोलैक्टिन के मामूली स्तर के नैदानिक निहितार्थ अभी भी अस्पष्ट हैं। यह तब तक कोई बड़ी चिंता का विषय नहीं है जब तक कि यह पिट्यूटरी हार्मोन की व्यापक कमियों से संबंधित न हो।

प्रोलैक्टिन का माप क्या है?

प्रोलैक्टिन रक्त परीक्षण (Prolactin Blood Test in Hindi):

प्रोलैक्टिन परीक्षण करना काफी आसान है, यह अस्पताल में रक्त परीक्षण द्वारा किया जाता है। यह परीक्षण सुबह के समय सबसे अच्छा होता है और आमतौर पर सुबह 8:00 बजे से 10:00 बजे के बीच किया जाता है क्योंकि इस समय, जागने पर प्रोलैक्टिन का स्तर अधिक होता है।

पूर्व-परीक्षण दिशानिर्देश:

• परीक्षण से कम से कम 24 घंटे पहले तनाव, कठिन व्यायाम और यौन संपर्क से बचना सबसे अच्छा है।

• कम से कम 8 घंटे तक किसी भी अन्य भोजन या पेय पदार्थ (पानी को छोड़कर) से परहेज करें (जैसा कि आपके डॉक्टर द्वारा अनुशंसित है)।

• अपने डॉक्टर को बताएं कि आप कौन सी दवा ले रहे हैं।

अनुवर्ती परीक्षण:

जब आपका प्रोलैक्टिन बढ़ा हुआ या कम होता है:

• आपका चिकित्सक अल्पकालिक परिवर्तनों को नज़रअंदाज़ करने के लिए आगे परीक्षण कर सकता है।

• अतिरिक्त अध्ययन किए जा सकते हैं:

• मस्तिष्क एमआरआई (पिट्यूटरी ट्यूमर की पहचान करने के लिए)

• थायरॉयड ग्रंथि के कार्य के परीक्षण (हाइपोथायरायडिज्म को छोड़कर)

• अतिरिक्त पिट्यूटरी हार्मोन परीक्षण

उपचार और नियंत्रण के तरीके

असामान्य प्रोलैक्टिन स्तर का उपचार असामान्य प्रोलैक्टिन स्तर का उपचार कारण और लक्षणों की डिग्री पर निर्भर करता है।

उच्च प्रोलैक्टिन (हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया) के मामले में (Hyperprolactinemia in Hindi):

डोपामाइन एगोनिस्ट:

• प्रथम पंक्ति की दवाएं ब्रोमोक्रिप्टिन और कैबरगोलिन जैसी दवाएं हैं, जो डोपामाइन रिसेप्टर्स पर अपने उत्तेजक प्रभाव के कारण प्रोलैक्टिन उत्पादन को कम करती हैं।

• यह पिट्यूटरी ट्यूमर को कम करने और प्रजनन क्षमता को पुनः स्थापित करने में बहुत उपयोगी हो सकता है।

थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन:

• यदि इसका कारण हाइपोथायरायडिज्म है तो लेवोथायरोक्सिन की मदद से समस्या को ठीक किया जा सकता है।

सर्जिकल या रेडियोलॉजिक हस्तक्षेप

• जब ट्यूमर दवा के प्रति प्रतिक्रिया नहीं करते हैं या वे संपीड़न के लक्षण उत्पन्न करते हैं।

दवा समायोजन:

• यदि किसी रोगी को दी गई दवा प्रोलैक्टिन बढ़ा रही है, तो डॉक्टर की देखरेख में उसका विकल्प दिया जा सकता है।

कम प्रोलैक्टिन (हाइपोप्रोलैक्टिनीमिया) के मामले में:

• आमतौर पर इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती, जब तक कि यह स्तनपान में बाधा उत्पन्न न करे या पिट्यूटरी की सामान्य शिथिलता का संकेत न हो।

• चिकित्सीय सलाह पर, अपर्याप्त दूध आपूर्ति वाली स्तनपान कराने वाली महिलाओं को डोमपेरिडोन दिया जा सकता है, ताकि उनके प्रोलैक्टिन स्तर को बढ़ाया जा सके।

प्रोलैक्टिन की निगरानी का महत्व

हार्मोनल स्वास्थ्य कोई सामान्य शब्द नहीं है, यह प्रजनन स्वास्थ्य, स्पष्ट सोच, मज़बूत हड्डियों और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से भी संबंधित है। प्रोलैक्टिन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जहाँ निम्नलिखित की निगरानी की जाती है:

• जिन महिलाओं को मासिक धर्म की अनियमितता या बांझपन की समस्या थी

• पुरुषों में अस्पष्टीकृत यौन रोग

• पिट्यूटरी ट्यूमर या तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियों वाले रोगी

• प्रसव के बाद स्तनपान में समस्या वाली महिलाएं

समय पर पता लगाने और विशिष्ट उपचार से जटिलताओं से बचा जा सकेगा और जीवन की गुणवत्ता में वृद्धि होगी।

अंतिम विचार

प्रोलैक्टिन एक शक्तिशाली हार्मोन है जिसके व्यापक प्रभाव होते हैं। यह कारक एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन जितना ध्यान आकर्षित नहीं कर सकता, फिर भी, जब प्रोलैक्टिन का संतुलन बिगड़ जाता है, तो यह आपके प्रजनन, भावनात्मक और सामान्य स्वास्थ्य को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है।

चाहे आप गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हों, किसी अज्ञात विकार के लक्षण अनुभव कर रही हों, या पिट्यूटरी ग्रंथि संबंधी विकार का पता लगाने के लिए परीक्षण करवा रही हों, प्रोलैक्टिन परीक्षण भी एक महत्वपूर्ण निदान प्रक्रिया है। असामान्य निष्कर्षों को नज़रअंदाज़ नहीं किया जा सकता क्योंकि अधिकांश कारणों का तदनुसार समाधान किया जा सकता है।

जब आप देखते हैं कि आपके पास कोई भी लक्षण है जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं से हार्मोनल गड़बड़ी की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, तो आपको प्रोलैक्टिन परीक्षण कराने की आवश्यकता का मूल्यांकन करने के लिए एक चिकित्सा विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होगी।