परिचय

जब आपको रक्त परीक्षण रिपोर्ट मिलती है, तो उसमें अक्सर "बिलीरुबिन" शब्द को प्रमुखता से दिखाया जाता है, खासकर यदि संख्याएँ लाल रंग में हों। आप इसे तीन श्रेणियों में विभाजित देख सकते हैं: कुल, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष।

इन लक्षणों को समझना आपके शरीर की स्थिति की रिपोर्ट पढ़ने जैसा है। हालांकि उच्च बिलीरुबिन पीलिया (त्वचा और आंखों का पीलापन) का नैदानिक कारण है, लेकिन बिलीरुबिन का बढ़ा हुआ प्रकार आपके डॉक्टर को यह बताता है कि समस्या वास्तव में कहां है: आपके रक्त में, आपके यकृत में या आपके पित्ताशय में।

बिलीरुबिन क्या है? (Bilirubin in Hindi)

बिलीरुबिन एक पीले-नारंगी रंग का वर्णक है जो लाल रक्त कोशिकाओं के सामान्य विघटन के दौरान उत्पन्न होता है।

लाल रक्त कोशिकाओं (आरबीसी) का औसत जीवनकाल 120 दिन होता है, और जब वे पुरानी हो जाती हैं या क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो आपका शरीर उन्हें प्लीहा और यकृत में तोड़ देता है, जहाँ लोहे का पुनर्चक्रण होता है और बिलीवरडिन का उत्पादन होता है, जो बाद में बिलीरुबिन में परिवर्तित हो जाता है।

किसी कोशिका के टूटने से लेकर शरीर से बाहर निकलने तक बिलीरुबिन की यात्रा कई चरणों वाली प्रक्रिया है। "प्रत्यक्ष" और "अप्रत्यक्ष" के बीच का अंतर केवल इस बात का वर्णन है कि बिलीरुबिन वर्तमान में यात्रा के किस चरण में है।

1. अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन (असंयुग्मित) (Unconjugated in Hindi)

इसे अनकंजुगेटेड बिलीरुबिन के नाम से भी जाना जाता है , यह लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के बाद बनने वाला पहला रूप है।

विशेषताएँ:

• जल में अघुलनशील: अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन वसा में घुलनशील (लिपोफिलिक) होता है, यानी यह रक्त या पानी में घुल नहीं सकता।

• यात्री: क्योंकि यह रक्त में स्वतंत्र रूप से तैर नहीं सकता, इसलिए यकृत तक पहुँचने के लिए यह एल्ब्यूमिन नामक प्रोटीन से जुड़ा होता है । असंसाधित: यह वह उत्पाद है जिसे यकृत द्वारा अभी तक संशोधित नहीं किया गया है।

अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर उच्च क्यों होगा?

जब किसी प्रयोगशाला परीक्षण में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर अधिक पाया जाता है , तो इसका आमतौर पर मतलब होता है कि यकृत तनाव में है या पूरी क्षमता से काम नहीं कर रहा है। इसके सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• हीमोलिसिस: आपका शरीर लाल रक्त कोशिकाओं को लिवर की तुलना में तेज़ी से तोड़ रहा है (हीमोलिटिक एनीमिया में आम)।

• गिल्बर्ट सिंड्रोम: एक हानिरहित आनुवंशिक स्थिति जिसमें एक विशिष्ट लिवर एंजाइम थोड़ा कम सक्रिय होता है, जिससे अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का हल्का "अवशोषण" हो जाता है।

• बड़े घाव: जब कोई बड़ा घाव ठीक होता है, तो शरीर एक साथ बड़ी मात्रा में रक्त को तोड़ता है, जिससे इन स्तरों में अस्थायी रूप से वृद्धि हो जाती है।

2. प्रत्यक्ष बिलीरुबिन (संयुग्मित) (Direct Bilirubin in Hindi)

एक बार जब अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन यकृत में प्रवेश करता है, तो यकृत कोशिकाएं (हेपेटोसाइट्स) संयुग्मन नामक प्रक्रिया में बिलीरुबिन में एक शर्करा अणु ( ग्लुकुरोनिक एसिड ) को संशोधित करती हैं और जोड़ती हैं ।

विशेषताएँ:

• जल में घुलनशील: यह "हाइड्रोफिलिक" है। यह अब पानी में घुल सकता है, जो शरीर से इसके निष्कासन के लिए आवश्यक है।

• निष्कासन के लिए तैयार: यह अब पैक हो चुका है और पित्त नलिकाओं में भेजे जाने के लिए तैयार है।

• उत्सर्जित होने योग्य: पानी में घुलनशीलता के कारण, इसे गुर्दे (मूत्र) या आंतों (मल) के माध्यम से शरीर से बाहर निकाला जा सकता है।

डायरेक्ट बिलीरुबिन का स्तर अधिक होने के क्या कारण हैं?

यदि आपका डायरेक्ट बिलीरुबिन स्तर उच्च है, तो इसका कारण कोई अवरोध हो सकता है। इसके संभावित कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं: -

• पित्त नलिका अवरोध: पित्त पथरी या ट्यूमर के कारण आंतों तक जाने वाला मार्ग अवरुद्ध हो जाना।

• यकृत क्षति: हेपेटाइटिस या सिरोसिस जैसी स्थितियाँ कोशिकाओं की संसाधित बिलीरुबिन को पित्त नलिकाओं में धकेलने की क्षमता को नुकसान पहुँचा सकती हैं।

• सूजन: यकृत या पित्ताशय क्षेत्र में सूजन।

प्रत्यक्ष बनाम अप्रत्यक्ष: अंतर जानें

बिलीरुबिन शरीर से कैसे निकलता है

बिलीरुबिन के अपने प्रत्यक्ष रूप में परिवर्तित होने के बाद , यह पित्त में स्रावित होता है। यह पित्त पित्ताशय में संग्रहित होता है और छोटी आंत में छोड़ा जाता है, जो वसा के पायसीकरण में सहायता करता है।

आंतों में, विशेष प्रकार के आंत बैक्टीरिया बिलीरुबिन को यूरोबिलिनोजेन में परिवर्तित कर देते हैं ।

यूरोबिलिनोजेन का अधिकांश भाग स्टेरकोबिलिन में परिवर्तित हो जाता है, जिसके कारण मल का रंग भूरा होता है।

• इसकी थोड़ी मात्रा रक्त में पुनः अवशोषित हो जाती है और गुर्दे तक पहुंच जाती है, जहां यह यूरोबिलिन बन जाती है , जिससे मूत्र का रंग पीला हो जाता है।

• स्वास्थ्य संबंधी सलाह: यदि आप ध्यान दें कि आपका मल बहुत हल्का पीला (मिट्टी की तरह भूरा) है और आपका मूत्र बहुत गहरा है, तो यह एक प्रबल संकेत है कि प्रत्यक्ष बिलीरुबिन आंतों में प्रवेश करने से अवरुद्ध हो रहा है और इसके बजाय रक्तप्रवाह और मूत्र में रिस रहा है।

अपने प्रयोगशाला परिणामों की व्याख्या करना

एक स्वस्थ वयस्क में, कुल बिलीरुबिन (प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का योग) आमतौर पर 0.1 से 1.2 मिलीग्राम/डीएल के बीच होता है ।

स्थिति 1: उच्च कुल, उच्च अप्रत्यक्ष, सामान्य प्रत्यक्ष

यह हीमोलिसिस (रक्त का टूटना) या गिल्बर्ट सिंड्रोम का संकेत है । लिवर ठीक है, लेकिन वह आने वाले अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की मात्रा को संभालने में असमर्थ है।

स्थिति 2: उच्च कुल, उच्च प्रत्यक्ष

यह पित्ताशय में पित्ताशय के जमाव ( कोलेस्टेसिस ) की ओर इशारा करता है। यह आमतौर पर पित्त की पथरी या पित्त नलिकाओं में सूजन जैसा होता है।

स्थिति 3: उच्च कुल, उच्च प्रत्यक्ष और उच्च अप्रत्यक्ष

यह अक्सर लिवर की बीमारी (जैसे हेपेटाइटिस) का संकेत देता है और यह लिवर को दीर्घकालिक क्षति का लक्षण है।

उच्च बिलीरुबिन के सामान्य लक्षण

चाहे किसी भी प्रकार का पिगमेंट अधिक हो, ऊतकों में इस पिगमेंट के जमाव से निम्नलिखित समस्याएं होती हैं:

• पीलिया (त्वचा का पीला पड़ना)

• मतली और उल्टी (पाचन संबंधी समस्याएं या यकृत की खराबी)

• आंखों के सफेद भाग का पीला पड़ना (स्क्लेरल इक्टेरस)।

• त्वचा में पित्त लवण जमा होने के कारण खुजली होना

• थकान (यकृत या रक्त संबंधी अंतर्निहित स्थिति से संबंधित)

• पेट में दर्द (पित्त नली की समस्या के कारण)

याद रखने योग्य मुख्य बिंदु:

• अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनएल्ब्यूमिन द्वारा यकृत तक पहुँचाया जाने वाला कच्चा माल यही होता है।

• जिगरयह एक कारखाने की तरह काम करता है जो बिलीरुबिन को संसाधित और पैक करता है।

• सीधा बिलीरुबिनयह तैयार उत्पाद है, जो शरीर से बाहर निकाले जाने के लिए तैयार है।

• बहुत अधिक कच्चा माल आ रहा हैइससे अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है।

• एक अवरुद्ध निकास (पित्त पथरी)इसके परिणामस्वरूप डायरेक्ट बिलीरुबिन का स्तर उच्च हो जाता है।

• यकृत क्षति (हेपेटाइटिस)इससे अप्रत्यक्ष और प्रत्यक्ष दोनों प्रकार के बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है।

निष्कर्ष

प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के बीच अंतर करना कई स्वास्थ्य समस्याओं के मूल कारण का पता लगाने का पहला कदम है। हालांकि प्रयोगशाला रिपोर्ट जटिल लग सकती है, लेकिन ध्यान रखें कि ये संख्याएँ केवल संकेतक हैं जो आपको और आपके डॉक्टर को आपके शरीर की "पुनर्चक्रण" क्षमता को समझने में मदद करेंगी।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

डायरेक्ट बिलीरुबिन और टोटल बिलीरुबिन में क्या अंतर है?

कुल बिलीरुबिन प्रत्यक्ष (संयुग्मित) और अप्रत्यक्ष (असंयुग्मित) बिलीरुबिन का संयुक्त मान है, जबकि प्रत्यक्ष बिलीरुबिन केवल यकृत द्वारा संसाधित रूप को संदर्भित करता है।

जब प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष दोनों बिलीरुबिन का स्तर उच्च हो तो इसका क्या अर्थ है?

जब प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष दोनों प्रकार के बिलीरुबिन का स्तर उच्च होता है, तो यह आमतौर पर यकृत क्षति या यकृत के कार्य में खराबी का संकेत देता है, जिसका अर्थ है कि यकृत बिलीरुबिन को ठीक से संसाधित या साफ नहीं कर पा रहा है।

डायरेक्ट बिलीरुबिन का स्तर टोटल बिलीरुबिन से अधिक क्यों दिखाई देता है?

दुर्लभ मामलों में, प्रयोगशाला में होने वाली गड़बड़ी, जैसे कि मोनोक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति, के कारण प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर गलत तरीके से बढ़ा हुआ दिखाई दे सकता है, जो कुल बिलीरुबिन से अधिक प्रतीत होता है।